Aneurysmatische Erkrankungen der Hauptschlagader in Bauch und Brustkorb sind potentiell sehr bedrohliche Erkrankungen. Sie treten mit einer Häufigkeit von 40 Erkrankungen pro 100.000 Einwohner / Jahr auf. Männer sind 6 x häufiger als Frauen betroffen. Erweiterungen der Gefäßwand können von unterschiedlichem Ausmaß und Form sein. Die Gefäßgänge sämtlicher Organe können betroffen sein, ein rasches Wachstum sowie eine entsprechende Größe bergen stets das Risiko einer lebensbedrohlichen Ruptur.

Im Klinikum Saarbrücken bieten wir mit entsprechender Expertise sämtliche Methoden der raschen Diagnostik und Therapie für Aneurrysmen an. Sowohl die farbcodierte Duplexsonographie, wie auch die Computer- und Kernspintomographie und Angiographie stehen im Bedarfsfall zur Verfüng. Je nach Ausmaß und Verlauf, können die Patienten sowohl offen chirurgisch wie auch endovaskulär versorgt werden. Für eine umfassende intensivmedizinische Betreuung ist ebenfalls gesorgt.

Das menschliche Gehirn beansprucht bereits in Ruhe ein Fünftel des gesamten Sauerstoffbedarfs des Körpers. Es wird über vier große Schlagadern mit dem sauerstoffreichen Blut versorgt – die beiden Halsschlagadern (Carotis) rechts und links und die Wirbelarterien im hinteren Kopfbereich.

Zur Diagnostik und Behandlung von Durchblutungsstörungen der zu- und ableitenden Hirngefäße und im Gehirn (z.B. Schlaganfälle) bieten wir sämtliche erforderlichen Methoden wie CT, MRT, Ultraschall oder Angiographie. Zur Diagnostik und Therapie von Durchblutungsstörungen des Gehirns und der zuleitenden Blutgefäße arbeitet die Gefäßchirurgie in einem neurovaskulären Zentrum fachübergreifend mit Spezialisten aus der Radiologie, der Neurologie und Neurochirurgie und der Kardiologie und weiteren Abteilungen zusammen.

Wir verfügen über sämtliche modernen Verfahren von der Ballondilatation und Stentimplantation von arteriellen und venösen Gefäßstenosen  über die Aneurysmabehandlung und die Behandlung Fehlbildungen von Gefäßen bis hin zu neuroradiologischen Eingriffen.

Einengungen der Bauchschlagader, der Becken- und Beinarterien können zu belastungsabhängigen Schmerzen beim Gehen, der arteriellen Verschlusskrankheit, der sogenannten Schaufensterkrankheit, führen.  Unbehandelt kann es zu  einem plötzlichen Gefäßverschluss kommen.  Durchblutungsstörungen und Verschlussprozesse der Becken- und Beingefäße behandeln wir je nach individueller Situation

• Konservativ: Medikamentös, Gehtraining, Therapie und Überwachung von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes, Ultraschalluntersuchung (Angiodynografie), Gerinnungsdiagnostik und Therapie, z. B. bei Thrombosen.
• Operativ: Ausschälplastiken und Bypassverfahren, auch kombiniert mit interventionellen Verfahren.

Für die Diagnose von Venenerkrankungen - Krampfadern und Thrombosen - bieten wir alle Verfahren, zum Beispiel Dopplersonographie, Duplexsonographie und Photoplethysmographie an.

Für die Behandlung bieten wir alle modernen Verfahren an:

• Crossektomien
• Venenstripping (V. saphena magna und parva)
• Perforansunterbindungen
• Endovenöse Techniken
• Ulkusshaving, Fasziotomien, Ulkusdeckung mittels Transplantation (Meshgraft, Voll-/Spalthaut)
• Spezielle Verbandstechniken

Die Eingriffe werden entsprechend der Indikation sowohl ambulant wie auch stationär durchgeführt.

Bei chronischen Wunden handelt es sich häufig um ein Ulcus cruris, ein offenes Bein, das in Verbindung mit einem Venenleiden auftritt, oder ein durch Bettlägerigkeit hervorgerufenes Druckgeschwür (Dekubitus). Offene Wunden treten auch häufig in Verbindung mit einer anderen Grunderkrankung wie Diabetes mellitus auf. Unbehandelt droht eine Besiedelung mit Bakterien und eine Chronifizierung. Daher ist neben der Behandlung der Ursache eine früh begonnene Therapie wichtig. 

Die Behandlungsstrategien sind:

• Reinigung und Desinfektion der Wunde
• Lokale Wundversorgung auf Basis der feuchten Wundheilung
• Ggf. chirurgische Behandlung (z.B. die Entfernung von abgestorbenem Gewebe)
• Antibiotikabehandlunge bei Bakterien-Befall
• Lokale Druckentlastung durch orthopädische und/oder Lagerungsmaßnahmen

Sowohl ambulant wie auch unter stationären Bedingungen werden in Zusammenarbeit mit den Kardiologen sämtliche gängigen Dialyseverfahren durchgeführt. Dabei werden in engem Austausch mit den Gefäßchirurgen sämtliche Beschwerdebilder der voranschreitenden peripheren Arterienverkalkung mitbehandelt.

Partner bei der nephrologischen Versorgung unserer Patienten ist seit 2007 das Medizinische Versorgungszentrum Saarbrücken GmbH mit den Ärzten Dr. Wolfgang Bieser; Dr. Jörg Schiele, Dr. Thomas Schmid, Dr. Antonela Crintea.

Im triplezertifizierten Zentrum für Gefäßmedizin des Klinikums Saarbrücken werden gefäßkranke Patientinnen und Patienten auf hohem Niveau individuell und fachübergreifend betreut. In diesem Rahmen werden folgende Erkrankungen durch unsere Spezialisten behandelt:

• Erkrankungen der Arterien (z.B. „Raucherbeine“ oder Schlaganfälle“)
• Erkrankungen der Venen (z.B. Thrombosen, Venenentzündungen oder Krampfaderleiden)
• Lungenembolien (Verstopfung der Lungengefäße durch Blutgerinnsel)
• Erkrankungen kleinster Gefäße (Kapillarerkrankungen wie z.B.  M.Raynaud)
• rheumatisch bedingte Gefäßentzündungen
• Lymphgefäßerkrankungen

Im Gefäßzentrum arbeiten die Abteilungen Angiologie, Gefäß- und endovaskuläre Chirurgie, vaskuläre Radiologie und Kardiologie eng vernetzt zusammen, um einen optimalen Ablauf und Informationsaustausch in der Diagnostik und Therapie zu gewährleisten. Es bestehen enge sektorenübergreifende Kooperationen mit niedergelassenen Nephrologen, Angiologen und Diabetologen.

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