Die Klinik für Gefäß- und endovaskulären Chirurgie ist ein Teil des dreifach zertifizierten Gefäßzentrums. In der Gefäßchirurgie beschäftigt man sich mit der Diagnostik und der operativen Behandlung von Schlagadern (Arterien), Blutadern (Venen) und  Lymphgefäßen einschließlich der Therapie komplizierter Wunden. Unsere Behandlungsschwerpunkte sind: 

Arterielle Gefäße

• Akute und chronische Gefäßstenosen und – verschlüsse sämtlicher Gefäßregionen, insbesondere Halsschlagader (A. carotis), viszerale, iliacale, femorale, crurale und pedale Bypässe (Schlaganfallprophylaxe, Extremitätenerhalt)
• Gefäßverletzungen
• Aneurysma der Aorta: Bauch- und Brustbereich, konventionelle und endovaskuläre Operationen (Hybrid-Chirurgie), Stentimplantation und Dilatation von Gefäßen
  Thoracic – outlet - Syndrom
• Versorgung durch Leistungssport induzierter Gefäßläsionen 

Venen

• Behandlung von Thrombosen
• Akute Verschlüsse (z.B. Phlegmasie), stentgestützte Rekanalisation der Beckenvenen
• Varikosis, Ulkus cruris, klassische und minimal invasive Operationsverfahren wie z.B. VNUS closure, Fasziotomien, selektive Perforansdissektionen, Hauttransplantationen

 Gefäßzugänge

• AV-Fisteln und Shunts zur Hämo- und Peritonealdialyse
• Venöse Verweilsysteme (Demers-Katheter) 

Differenzierte Wundtherapie

Die Angiologie ist eine der fachinternistischen Schwerpunkte der Klinik für Innere Medizin II. Der Begriff Angiologie setzt sich aus den griechischen Begriffen „Angios" (Gefäß) und „Logos" (die Lehre) zusammen. Wir beschäftigen uns mit  der Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Arterien, Venen, Kapillaren und Lymphgefäße.

Dazu steht ein breites Spektrum an Diagnostik- und Behandlungsmethoden zur Verfügung.

Im Rahmen des zertifzierten Zentrums für Gefäßmedizin arbeiten wir eng mit den Fachabteilungen für Gefäßchirurgie, Neurologie und dem Institut für Radiologie zusammen. Somit können wir jedes Gefäßleiden in kürzester Zeit diagnostizieren und für den Patienten ein individuelles Behandlungskonzept erstellen.

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Radiologische Gefäßdiagnostik und Therapie:

• CT - Angiographie
• Magnetresonanz  -  Angiographie (MRA) sämtlicher  arterieller  und venöser Gefäßareale
• Digitale Subtraktionsangiographie sämtlicher arterieller und venöser Gefäßareale

Interventionen:

• Ballondilatation und Stentimplantation von arteriellen und venösen Gefäßstenosen
• Diagnostik und Interventionen an Dialyse – Shunts
• Implantation von Cava – Filtern
• Aneurysmabehandlung (gecoverte Stents)
• Perkutane Sympathikolyse bei pAvK
• AV – Malformationen (Fehlbildungen v. Arterien und Venen)
• Bergung von intravaskulären Fremdkörpern
• Neuroradiologische Eingriffe

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Das Gefäßzentrum arbeitet in allen Fällen, die neurologische Erkrankungen betreffen, eng mit der Neurologie des Klinikums Saarbrücken zusammen. Dies betrifft in den meisten Fällen Patienten mit Schlaganfällen. Die heute zur Verfügung stehenden Methoden der Schlaganfalltherapie sind vielfältig. Trifft der Patient z.B. frühzeitig nach Beginn der Symptome in der Klinik ein, besteht die Möglichkeit zur Durchführung einer akuten, Gerinnsel auflösenden medikamentösen Behandlung (Lyse). Liegt ein größerer Gefäßverschluss vor, kann das verstopfende Gerinnsel auch in Zusammenarbeit mit den Radiologen durch eine Thrombektomie entfernt und wieder eröffnet werden.

Die Neurologie verfügt über eine schon mehrfach zertifizierte überregionale Stroke Unit mit insgesamt 10 Betten. Patienten mit frischen Schlaganfällen und akuter Symptomatik werden dort von einem Team spezialisierter Ärzte, Pflegepersonal sowie Physio- und Sprachtherapeuten engmaschig überwacht und behandelt.

Neben der engen Kooperation mit den Abteilungen für Radiologie, Kardiologie und Gefäßchirurgie besteht auch die Möglichkeit, die Klinik für Neurochirurgie zu konsultieren, so dass im Bedarfsfall erforderliche akute operative Maßnahmen (z.B. bei Blutungen) zeitnah durchgeführt werden können.

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Gefäßerkrankungen haben häufig nicht nur eine Ursache. So finden sich bei Patienten mit Durchblutungsstörungen der Beine häufig Engstellen an den Herzkranzgefäßen. Patienten mit Venenthrombosen leiden oft an immer wiederkehrenden Lungenembolien. Raucher haben neben Durchblutungsstörungen häufig auch Lungenerkrankungen wie z.B. eine Emphysembronchitis. Diese Beispiele zeigen, dass eine fachübergreifende Zusammenarbeit notwendig ist, um die Patienten umfassend und bestmöglich zu behandeln.

So kann das Gefäßzentrum zum Wohle und zur Sicherheit der Patienten auf das gesamte Instrumentarium einer modernen Kardiologie zugreifen:  alle  Ultraschallverfahren des Herzens, Langzeit-EKG und Langzeit-Blutdruckmessung, Belastungsuntersuchungen am Fahrradergometer oder als sog. Stress-Echo, bis hin zur Herzkatheterdiagnostik und interventionellen Therapie. Bei akuten Notfällen ist eine Herzkatheteruntersuchung und Therapie rund um die Uhr an 365 Tagen im Jahr garantiert.

Damit der weitere Verlauf der Gefäßerkrankung abgeschwächt oder sogar gestoppt wird, werden alle Risikofaktoren für Gefäßkrankheiten gemeinsam gemäß  neuesten wissenschaftlichen Empfehlung behandelt. Dadurch ist sichergestellt, dass nicht nur isoliert ein Befund repariert, sondern der ganze Mensch bestmöglich behandelt wird. Gesund werden ist nicht genug, gemeinsam gesund bleiben ist unser Ziel.

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Eine Ursache für Gefäßerkrankungen der Augen und der Beine ist die so genannte Zuckerkrankheit, Diabetes mellitus Typ 1 oder 2. So ist das Diabetische Fußsyndrom eine häufig auftretende Folgeerkrankung des Diabetes, die eine Behandlung von erfahrenen Gefäßchirurgen fach- und sektorübergreifend in Kooperation mit Haus- und Fachärzten und vielen anderen Berufsgruppen erfordert. Dazu gehören z.B. Gastroenterologen, Neurologen, Radiologen, Podologen, ambulante Pflegedienste sowie Orthopädieschuhmacher für die Versorgung mit orthopädischen Schuhen.

Die konsequente Fußpflege und regelmäßige Fußuntersuchungen sind für Menschen mit Diabetes mellitus notwendig, um Verletzungen der Füße und chronische Wunden zu vermeiden. Treten sie dennoch auf, so ist die regelmäßige Wundkontrolle im Gefäßzentrum erforderlich. Hier wird das Wund- und Verbandsmanagement festgelegt, der Heilungsprozess beurteilt, u.a. durch regelmäßige Doppler-Verschlussdruckmessungen der Fußarterien.

Auch diabetesbedingte Augenkomplikationen sind häufig und führen unbehandelt zur Beeinträchtigung des Sehens und am Ende zur Erblindung. Hierzu gehören die Diabetische Retinopathie, das Makula-Ödem und die Linsentrübung (Kataract, grauer Star). Diese Erkrankungen werden in unserer Augenklinik behandelt.

Die Diabetesbehandlung erfolgt in Zusammenarbeit mit der Inneren Medizin I sowie den niedergelassenen Partnern Dr. Hirschhäuser und der Dialysepraxis MVZ Saarbrücken (siehe unter Kontakten).

Sowohl ambulant wie auch unter unter stationären Bedingungen werden sämtliche gängigen Dialyseverfahren durchgeführt. Dabei werden von den Kollegen mit entsprechender Expertise und in engem Austausch mit den Gefäßspezialisten der Klinik sämtliche Beschwerdebilder der  voranschreitenden peripheren Arterienverkalkung mitbehandelt.

Partner bei der nephrologischen Versorgung unserer Patienten ist seit 2007 das Medizinische Versorgungszentrum Saarbrücken GmbH mit den Ärzten Dr. Wolfgang Bieser; Dr. Jörg Schiele, Dr. Dr. Thomas Schmid, Dr. Antonela Crintea. Die Nephrologie ist im Klinikum Saarbrücken in der Klinik für Innere Medizin II angesiedelt.

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Mit folgenden Techniken können Venenerkrankungen im Gefäßzentrum des Klinikums Saarbrücken diagnostiziert und behandelt werden:

• Dopplersonographie
• Duplexsonographie
• Photoplethysmographie
• Crossektomien
• Venenstripping (V. saphena magna und parva)
• Perforansunterbindungen
• Endovenöse Techniken
• Ulkusshaving, Fasziotomien, Ulkusdeckung mittels Transplantation (Meshgraft, Voll-/Spalthaut)
• Spezielle Verbandstechniken

Die Eingriffe werden entsprechend der Indikation sowohl ambulant wie auch stationär durchgeführt.